PATOMORFA KOŁO 5 2006/2007 akineza
Polipy nienowotworowe:
adenoma villosum
adenoma tubulare
*juwenilne
*polip limfoidalny
*Peutz - Jaghersa
U 5 - letniego chłopca wykryto w badaniu per rectum polipa 2 cm i krew. Rozpoznasz:
adenoma villosum
polip Peutz - Jaghersa
adenoma tubulare
*juvenile
5-letnia dziewczynka przywieziona do szpitala z chlustającymi wymiotami 5 dni po infekcji wirusowej. Mama dawała jej aspirynę. W sekcji widoczne rozległe stłuszczenie serca i mięśni. Co to jest:
z-ł Reya
Młody student na praktykach zakłuł się igła. Po 25 latach wykryto u niego guz wątroby. Co podejrzewasz?
*HCC
Hepatitis viralis auta
Adenoma hepatocellulare
Najczęstszy rak przełyku to:
ca planoepitheliale
Wrzód Cushinga występuje u osób:
*z guzem mózgu
z posocznicą
leczonych doustnymi glikokortykosteroidami
poparzonych
z zespołem cushinga
Rak brodawkowaty tarczycy
najczęściej po 60 r.ż.
*zawiera ciałka psammomatyczne
jest najrzadszy w tarczycy
daje meta droga krwi
rokowanie gorsze od folliculare
Rak pęcherzykowy tarczycy:
lite komórki + amyloid
komórki o dużym polimorfizmie
ground glasses i grooves
struktury brodawkowate + ciałka psammomatyczne
*pęcherzyki naciekające torebkę i naczynia
W rodzinnym raku rdzeniastym
*złogi amyloidu
*u młodych osób
obniżenie poziomu kalcytoniny w surowicy
wzrost AFP w surowicy
*mutacja terminalna protoonkogenu RET
MEN 1
*prolactinoma
*adenoma glandulae parathyreoideae
liczne miśniaki macicy
adca ventriculi
rak drobnokomórkowy płuc
W achalazji przełyku stwierdzisz:
*znaczne poszerzenie przełyku
*zwiększone ryzyko raka przełyku
?zwiększone napięcie LES
obniżoną relaksację LES
żylaki przełyku
Które cechy dotyczą colitis ulcerosa:
*mikroropnie
*pseudopolipy
*naciek bł. Śluzowei i podśluzowej
zmiany w całym przewodzie pokarmowym
Pacjentka ma ciemna skórę, cukrzycę. W hepatocytach i kom Kupfera złogi hemosyderyny. Co to:
α1 - antytrypsyna
glukagon
*nadmierne wchłanianie Fe w j. cienkim
nadmierne wchłanianie Cu w j. cienkim
HCC
częściej w Europie niż w Azji
częściej kobiety niż mężczyźni
wzrost poziomu α1 - antytrypsyny
u nosicieli HIV
*związek z marskościa wątroby
U którj osoby jest największe ryzyko wystąpienia raka płaskonabłonkowego przełyku:
*50-letni mężczyzna od 30 lat palący papierosy
osoba z przełykiem Barreta
30-letni nosiciel wirusa HIV
Zmiany w wątrobie związane z przewlekłą niewydolnościa prawokomorową:
ciałka Mallory'ego
nacieki zapalne z kom. Jednojądrowych jednojądrowych PBŻ
liczne gruczolaki
zakrzepica ż. Wrotnej
martwica centralnej części zraziła
W rodzinnej polipowatości j. grubego:
*autosomalnie domunująca
*liczne polipy hamartomatyczne
*100% adca coli
związek z występowaniem fibromatosis i kostniaków
związek z występowaniem guzów CUN
Zapalenie tarczycy typu Hashimoto:
*ch. autoimmunologiczna
*p/ciała przeciwko tyreoglobulinie w surowicy
ziarniniaki limf.
Z reguły przebiega z eutyreozą
Mężczyzna 45 lat, nadciśnienie wrotne. Nagle spadło mu ciśnienie, wymioty krwawe. Zmarł na izbie przyjęć. Podejrzewasz:
*poszerzone naczynia żylne w podśluzówce przełyku
zmniejszenie ilości komórek zwojowych
poszerzenie przełyku
Pierwotna marskość żółciowa:
M>K
Powoduje nadciśnienie wrotne
Gromadzenie melaniny w hepatocytach
*Występują p/ciała przeciwmitochondrialne
*Zajmuje wewnatrzwątrobowe średnie przewodziki i występują tam ziarniniaki
Do objawów marskości wątroby zaliczymy:
wodobrzusze
encefalopatia
żylaki przełyku
hipoalbuminemie
hipoestrogenizm
Choroba Crohna:
najczęściej po 60 r.ż.
?histologicznie nacieki w bł. Śluzowej i podśluzowej
*histologicznie nacieki w bł. Śluzowej, podśluzowej i mięśniowej
obejmuje tylko j. cienkie
*obecność ziarniniaków w ścianie jelita i okolicznych węzłach chłonnych
W pheochromocytoma w moczu jest zwiekszona ilośc:
kw. Homogentyzynowego
*kw. Wanilinomigdałowy (pytanie z diagnostyki z egzaminu 05/06)
kw. Moczowego
kw. Cholowego
Wariant fibro-lamellarny występuje najczęściej u:
alkoholików
*młodych dorosłych
chorych na hemochromatozę
w ch. Wilsona
u nosicieli HIV i HCV
Rak żołądka: (prawdziwe są)
gdy jest w bł śluzowej i podśluzowej to śmiertelność wynosi tylko 50%
gdy jest przerzut do nadnerczy to jest to tzw. Guz Krukenberga
*najczęściej na krzywiźnie mniejszej w części okołoodźwiernikowej
?częstość zapadalności na rozlanego nie uległa zmniejszeniu w ciągu 5 lat
najczęściej to płaskonabłonkowy
Krakowiaki j. cienkiego
najczęściej w wyrostku
*może produkować serotoninę
nigdy nie daje przerzutów
* powoduje zwłóknienie prawej części serca
*dodatnia reakcja na chromograninę
Mężczyzna 50-letniw biopsji gruboigłowej: stłuszczenie wielkowodniczkowe hepatocytów,ciałka Mallory'ego. Co podejrzewasz:
hepatitis alcoholca
Pheochromocytoma zaznacz fałszywe:
10% rodzinnie
10% obustronnie
10% złośliwych
*10% w zespole Cushinga
10% poza nadnerczami
Mężczyzna 35 lat ma guza tarczycy. Jego tata miał w wieku 32 lat raka tarczycy. U tego 35letniego SA pola lite ze złogami amyloidu. Dodatnia reakcja na chromogranine. podejrzewasz:
a) ca medullare
30. obraz histologiczny w zapaleniu Hashimoto
31. Czynniki ryzyka raka żołądka
a. dieta bogatotłuszczowa
b. *gastritis chronica
c. gastritis acuta
d. *anemia perniciosa
e. OH
32. rak jelita grubego
a. częściej w krajach 3 świata
b. adenoca
c. wzrost ryzyka dieta bogatotłuszczowa i uboga w błonnik
d. rak p strony częściej objawy ze względu na zwęzenie
e. objawy niedokrwistości częstej związ z rakiem L
33. Zapalenie wyrostka robaczkowego
a. neutrofile we wszystkich ścianach
34. komórki mawoego szkła
a.HBV
35. wirusy wywołujące HCC:
HBV,HCV
36. Ciałka councilmana:
a. powstają z CIA malloryego
b. *po apoptozie
37. HAV
a. nosicielstwo
b. hep. Fulminans
c. *wyzdrowienie.
d. HCC
38. hepatitis viralis acuta obraz histologiczny
a. *cia . councilmana
b. *naciek neutrofilowy w PBŻ
c. włóknienie
d. *martwica przęsłowa
najczęstszy trzustki l
a. adenia ductale
4o. powikłania PZT
*cukrzyca
Zespół złego wchła
Torbiele
Ropnie
Zwęzenie 12
41 nowotwory złośliwe wątroby
a. *hepatoblastoma
b. *haemangiosarcoma
c. *HCC
d. FNH
guzy w marskiej wątrobie
FNH
HCC
guzek regeneracyjny
Adenoma hepatocellulare
nigdy u M
antykoncepcja
Podtroebkowo
Haemascos
Liczne mitozy
FNH obraz histologiczny
Dopisały kinga I ania 25.11.2006 przed połowinkami, chorobka bo moja ukochana grupa oddała mi tylko 20 kateczek
p.s PRZYPOMINAM ŻE NA TEŚCIE POWTARZA SIĘ OK. 80% PYTAŃ Z KÓŁ
proszę to sobie wziąć do serca jeżeli chcecie zdać egzamin!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
cześć to ja Jarząbek