PORADY, PRAWO, ZARZ DZANIE
Rehabilitacja lecznicza
umowa z NFZ
godnie z Ustawą z dnia 27 sierpnia 2004 ich ceny. Z oferentami wyłonionymi diatermie krótkofalowe i mikrofalowe
Zr. o świadczeniach opieki zdrowotnej fi- w drodze konkursu zawierana jest umo- powinny być instalowane w odrębnych
nansowanych ze środków publicznych (Dz. wa. Komisja może w tej części w ogóle pomieszczeniach (boksach) odpowied-
U. nr 210, poz. 2135 z pózn. zm.) świadcze- nie dokonać wyboru oferty, jeśli nie wy- nio zabezpieczonych przed szkodliwym
nia rehabilitacji leczniczej to świadczenia nika z nich możliwość właściwego udzie- oddziaływaniem promieniowania elek-
wchodzące w skład katalogu świadczeń fi- lania świadczeń. tromagnetycznego.
nansowanych ze środków publicznych. Ce- W wyposażeniu pomieszczeń przezna-
lem tych świadczeń jest m.in. przywrócenie 7 dni na odwołanie czonych do zabiegów kinezyterapeutycz-
choremu utraconej sprawności oraz podję- Zgodnie z art. 154 ww. ustawy świadcze- nych powinny znalezć się: stoły do ćwi-
cie działań zapobiegających utracie spraw- niodawcy biorącemu udział w postępowa- czeń manualnych, drabinki, materace,
ności w przyszłości. Ponadto mają one na niu przysługuje możliwość złożenia odwo- cykloergometr, rotory kkg i kkd do ćwi-
celu przyspieszenie wytworzenia zastęp- łania dotyczącego jego rozstrzygnięcia. czeń czynnych i biernych oraz UGUL
czych mechanizmów kompensacyjnych Odwołanie przysługuje w terminie 7 dni bądz inny system spełniający jego rolę.
w przypadku powstania trwałych uszko- od dnia ogłoszenia o rozstrzygnięciu po- W przypadku wykonywania zabiegów
dzeń morfologicznych realizowanych przy stępowania. Wnosi się je do prezesa Na- krioterapii ogólnoustrojowej wymagane
zastosowaniu określonych metod i technik. rodowego Funduszu Zdrowia za pośred- jest także posiadanie wieloosobowej ko-
Zawarcie umowy na realizację świadczeń nictwem dyrektora oddziału. Odwołanie mory kriogenicznej niskotemperaturowej
z zakresu rehabilitacji z Narodowym Fun- wniesione po terminie nie podlega rozpa- (zakres temperatur od -120 do -150 stopni
duszem Zdrowia poprzedza postępowanie trzeniu. Dyrektor uwzględnia odwołanie Celsjusza) z możliwością obserwacji pa-
odbywające się najczęściej w drodze kon- i udziela na nie odpowiedzi w terminie cjenta w trakcie zabiegu. W pomieszcze-
kursu ofert. Następnie ze świadczeniodaw- 7 dni albo nie uwzględnia go i przekazu- niach, w których będzie przeprowadzana
cą wybranym do realizacji określonego za- je je prezesowi Funduszu. Prezes Fundu- krioterapia, powinien znajdować się gabi-
kresu świadczeń podpisywana jest umowa. szu zobowiązany jest rozpatrzyć odwoła- net zabiegowy wyposażony w zestaw do
Na tej podstawie może on realizować świad- nie w terminie 14 dni od dnia jego otrzy- udzielania pierwszej pomocy w nagłych
czenia objęte umową. mania i wydać decyzję administracyjną wypadkach. Do zabiegów należy wydzie-
w tej sprawie. W przypadku uwzględnie- lić ponadto salę kinezyterapii wyposażoną
Wymagania nia odwołania ponownie przeprowadza się w materace, drabinki i cykloergometry.
dla wiadczeniodawców postępowanie w sprawie zawarcia umowy Od gabinetu bądz zakładu rehabilitacji
Postępowanie w sprawie zawarcia umo- o udzielanie świadczeń opieki zdrowot- wymaga się, aby świadczył usługi 5 dni
wy o udzielanie świadczeń z zakresu re- nej. Od decyzji prezesa świadczeniodaw- w tygodniu, 5 godzin dziennie, w tym 2 dni
habilitacji leczniczej odbywa się w dro- cy przysługuje możliwość złożenia skargi w tygodniu do godziny 18.00. W przypad-
dze konkursu ofert albo rokowań. W ce- do sądu administracyjnego. ku braku możliwości zakontraktowania
lu przeprowadzenia postępowania dyrek- świadczeń w danym zakresie, w stopniu
tor oddziału wojewódzkiego Narodowego Wymagania umożliwiającym zaspokojenie potrzeb
Funduszu Zdrowia powołuje komisję. Naj- dla wiadczeniobiorców świadczeniobiorców w kolejnym postę-
częściej stosowanym trybem przy wybo- Podmiot biorący udział w postępowa- powaniu dyrektor oddziału wojewódzkie-
rze świadczeniodawcy jest konkurs ofert. niu powinien spełniać określone wy- go może warunkowo dopuścić do reali-
Składa się on z części jawnej i niejawnej. magania dotyczące: pomieszczeń, per- zacji świadczeń jednostki niespełniające
Część jawna polega m.in. na stwierdze- sonelu oraz odpowiedniej bazy tech- ww. wymagań. W takim przypadku wska-
niu prawidłowości ogłoszenia konkursu nicznej. Gdy świadczenia są udzielane zuje jednocześnie termin ich dostosowania
ofert oraz liczby złożonych ofert, otwo- w różnych miejscach, każde z nich musi do wymogów z równoczesnym odpowied-
rzeniu koperty lub paczki z ofertami spełniać ww. wymagania. Na przykład ga- nim obniżeniem ceny punktu.
i ustaleniu, które z nich spełniają warun- binet rehabilitacji lub zakład rehabilitacji
ki wymagane dla świadczeniodawców, w zakresie pomieszczeń obowiązany jest Realizacja wiadcze
oraz przyjęciu do protokołu zgłoszonych spełniać następujące wymagania: Pacjenci są kwalifikowani do poszczegól-
przez oferentów oświadczeń czy wyja- przed salami ćwiczeń, pomieszczenia- nych zakresów świadczeń z zakresu reha-
śnień. Oferta sporządzana jest w języku mi krioterapii, pływalni oraz hydrote- bilitacji leczniczej na podstawie wykazu
polskim z zachowaniem formy pisemnej rapii wymagane są szatnie oraz zespo- jednostek chorobowych (wg międzynaro-
pod rygorem nieważności. W części nie- ły sanitarne dla pacjentów (w tym do- dowej klasyfikacji ICD-10). Taki kod jed-
jawnej komisja może wybrać ofertę lub stęp do natrysków na terenie obiektu), nostki chorobowej lekarz kierujący zo-
większą liczbę ofert, które zapewnia- zabiegi światłolecznictwa i elektro- bowiązany jest wpisać na skierowaniu
ją ciągłość udzielania świadczeń opie- lecznictwa powinny być świadczo- pacjenta na zabiegi fizjoterapeutyczne.
ki zdrowotnej, ich kompleksowość i do- ne w osobnych pomieszczeniach albo Realizacja świadczeń rehabilitacji lecz-
stępność. W tej części konkursu komisja boksach, ściankach o wysokości co naj- niczej odbywa się na podstawie skiero-
może ponadto przeprowadzać negocjacje mniej 2,0 m umożliwiających stosowa- wania wystawionego przez lekarza kie-
z oferentami w celu ustalenia liczby pla- nie w pomieszczeniu wspólnej wenty- rującego. Lekarz, wystawiając skierowa-
nowanych do udzielania świadczeń oraz lacji mechanicznej, nie do poradni rehabilitacyjnej lub bez-
46 REHABILITACJA W PRAKTYCE 1/2007
PORADY, PRAWO, ZARZ DZANIE
pośrednio na zabiegi fizjoterapeutyczne, Potwierdzanie rekcyjno-kompensacyjna (grupowa i indy-
wskazuje w nim: wykonania zabiegów widualna), terapia zajęciowa z wyłącze-
rozpoznanie jednostki chorobowej, Na skierowaniu pacjent obowiązany jest niem ergoterapii, usługi rekreacyjne, ma-
określenie dysfunkcji narządu ruchu, każdorazowo potwierdzić wykonanie za- saż leczniczy zlecany z innych powodów
deficyt neurologiczny, biegów w danym dniu. Po zrealizowaniu niż udokumentowane wskazania lekarskie
inną przyczynę kierowania na rehabi- zabiegów skierowanie z potwierdzeniem oraz inne świadczenia, których sposób fi-
litację. wykonanych zabiegów pozostaje w doku- nansowania określają odrębne przepisy.
W skierowaniu lekarz kierujący okre- mentacji placówki wykonującej zabiegi.
śla: zlecane zabiegi, liczbę powtórzeń, pa- Wydłu enie rehabilitacji
rametry zabiegu i okolicę ciała. W przy- Rodzaje wiadcze W uzasadnionych przypadkach istnieje
padku skierowania na zabiegi fizjotera- obj tych umow możliwość wydłużenia procesu rehabili-
peutyczne przez lekarza innego niż le- Zakresem kontraktowania w ramach umo- tacji pacjenta na oddziale szpitalnym. Jest
karz ze specjalizacją z rehabilitacji me- wy z Narodowym Funduszem Zdrowia ob- to jednak możliwe po uzyskaniu wcześniej-
dycznej, balneoklimatologii i medycyny jęte są następujące świadczenia rehabilita- szej zgody płatnika.
fizykalnej, szczegółowy program rehabi- cji leczniczej:
litacji ustala magister rehabilitacji/fizjote- rehabilitacja w warunkach ambulato- ANNA STYCHLERZ
rapii lub magister wychowania fizycznego ryjnych, mgr prawa, specjalista z zakresu prawa ochrony zdrowia
o kierunku rehabilitacja/fizjoterapia. Pro- rehabilitacja neurologiczna w warun- Vox iuris Doradztwo Prawne, Szczecin
gram ustalany jest na podstawie przepro- kach oddziału stacjonarnego,
wadzonych badań czynnościowych narzą- rehabilitacja kardiologiczna, Podstawa prawna:
du ruchu oraz dostosowany do stanu zdro- rehabilitacja pulmunologiczna, 1. Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadcze-
wotnego pacjenta. Skierowanie na zabiegi rehabilitacja specjalistyczna niesklasy- niach opieki zdrowotnej finansowanych ze środ-
fizjoterapeutyczne związane z dysfunkcją fikowana odrębnie, ków publicznych (Dz.U. nr 210, poz. 2135),
narządu ruchu wywołaną wadami posta- rehabilitacja ogólnoustrojowa w warun- 2. Zarządzenie nr 86/2006 z dnia 18 września
wy może wystawić lekarz poradni: rehabi- kach stacjonarnych, 2006 r. Prezesa Narodowego Funduszu Zdro-
litacji leczniczej, ortopedii i traumatologii rehabilitacja w warunkach domowych. wia w sprawie przyjęcia Szczegółowych ma-
narządu ruchu (w tym poradni wad posta- teriałów informacyjnych o przedmiocie postę-
wy). W takim wypadku program uspraw- Wył czenie z finansowania powania w sprawie zawarcia umów o udziela-
nienia pacjenta opracowuje magister reha- Fundusz nie obejmuje finansowaniem nie świadczeń opieki zdrowotnej oraz o reali-
bilitacji/fizjoterapii lub magister wychowa- wszystkich świadczeń zdrowotnych zwią- zacji i finansowaniu umów o udzielanie świad-
nia fizycznego o kierunku rehabilitacja/fi- zanych z rehabilitacją leczniczą. Z finan- czeń opieki zdrowotnej w rodzaju: rehabilitacja
zjoterapia. sowania zostały wyłączone gimnastyka ko- lecznicza .
I Komunikat
II Konferencja Naukowo-Szkoleniowa
Nowoczesna diagnostyka i terapia fizykalna
Katowice, 24 listopada 2007 r.
Organizator: Zgłaszanie prac:
Redakcja kwartalnika Rehabilitacja Wszystkich zainteresowanych udziałem
w Praktyce we współpracy z jednost- w konferencji prosimy o zgłaszanie te-
kami naukowymi Śląskiej Akademii matów prac wraz z krótkimi konspek-
Medycznej, Uniwersytetu Śląskiego tami na adres poczty elektronicznej:
oraz Państwowej Medycznej Wyższej rehabilitacja@elamed.pl w terminie do
Szkoły Zawodowej w Opolu. 15 września 2007 r. W tytule wiadomości
prosimy wpisać II Konferencja RwP .
Przewodniczący
Komitetu Naukowego: Wystawa:
prof. dr hab. med. Aleksander Sieroń Konferencji będzie towarzyszyła wy-
szkolenia
kierownik Katedry i Kliniki Chorób stawa. Firmy zainteresowane udziałem
konferencje
Wewnętrznych, Angiologii i Medycyny w niej prosimy o kontakt z działem seminaria
Fizykalnej Śląskiej AM marketingu RwP :
profesjonalnie
Agata Czajowska
Przewodniczący
merytorycznie
a.czajowska@elamed.pl
Komitetu Organizacyjnego:
praktycznie
Marek Jarzębski redaktor naczelny Dagmara Hołubowicz
kwartalnika Rehabilitacja w Praktyce d.holubowicz@elamed.pl
Specjalne zniżki
Dagmara Nowocień
Adres
dla prenumeratorów czasopism
d.nowocien@elamed.pl
Komitetu Organizacyjnego:
Wydawnictwa Elamed
Rehabilitacja w Praktyce
Liczba miejsc ograniczona.
Wydawnictwo Elamed
www.szkolenia.elamed.pl
al. Rozdzieńskiego 188 Decyduje kolejność zgłoszeń.
40-203 Katowice
tel.: 032 788 52 52
fax: 032 788 51 09
e-mail: rehabilitacja@elamed.pl
www.rehabilitacja.elamed.pl
REHABILITACJA W PRAKTYCE 1/2007 47
www.rehabilitacja.elamed.pl
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
umowa o świadczenia medycznew Rehabilitacja lecznicza Umowa z NFZ2007 01 Rehabilitacja2007 01 Rehabilitacja osob ze schorzeniami naczyn obwodowych kkd cz 12007 01 To nie tylko rehabilitacja2007 01 Światło niskoenegetyczne w medycynie i rehabilitacji2007 01 Granice rehabilitacji w paraplegii2007 01 Web Building the Aptana Free Developer Environment for Ajax2007 04 Rehabilitacja po europejsku2007 01 Boom na fizjoterapię2007 01 Praca dla fizjoterapeutów2007 01 Grę każdy napisać może! [Programowanie]2007 01 Amerykańskie badania nad elektrostymulacją mięśni2007 01 Novell Security Manager–powered by Astaro [Bezpieczenstwo]więcej podobnych podstron