Choroby układu ruchu
Choroby nerwów obwodowych
l Neuropraksja przerwanie funkcji i przewodzenia nerwu bez zmian strukturalnych
l Zwyrodnienie wallerowskie nerwu martwica aksonalna i fragmentaryzacja mieliny
l Przerwanie ciągłości nerwu całkowite przerwanie wszystkich struktur nerwu ze
zwyrodnieniem wallerowskim dalszego kikuta nerwu
l Aksonotmetaza uszkodzenie włókna nerwowego powodujące jego zwyrodnienie,
ale śródnerwie i warstwa komórek Schwanna pozostają nie uszkodzone i są
rusztowaniem dla regeneracji aksonu.
Zaburzenia funkcjonowania płytki motorycznej
Miastenia (myasthenia gravis) miastenia wrodzona
l Występowanie rzadka, autosomalna, recesywna dziedziczna postać miastnii
występuje u Jack Russel terierów, springer spanieli i foksterierów. Opisano również
pojedyncze przypadki u innych ras oraz u kotów.
l Etiologia na skutek defektu genetycznego syntetyzowana jest zbyt mała ilość
postsynaptycznych receptorów nikotyninowych. Nie można wykazać podniesionego
miana przeciwciał skierowanych przeciwko tym receptorom.
l Objawy kliniczne
- pojawiają się u zwierząt w wieku 2 5 m-cy.
- rzadko obserwuje się przełyk olbrzymi
- objawy przewodnie postępujące, uogólnione osłabienie mięśni oraz ich
zanik
- zaburzenia mogą rozwijać się do postaci niedowładu czterokończynowego
l Rozpoznanie
- test wspomagający rozpoznanie test Tensilonem
- powtarzane pobudzenie nerwów prądem o częstotliwości 2-3 Hz. Znaczne
zmniejszenie amplitudy świadczy o istnieniu miastenii.
l Leczenie bromek pirydostygminy (Mestionon) 0,2-2,0 mg/kg p.o., 2-3xdz.
l Rokowanie - u psów niepomyślne
Miastenia (myasthenia gravis) miastenia nabyta
l Występowanie czasami u psów, rzadko u kotów.
l Etiologia nabyta postać miastenii jest chorobą układu immunologicznego, w wyniku
której produkowane są przeciwciała ograniczają czynność postsynaptycznych
receptorów nikotynowych na błonie komórkowej mięśni poprzecznie prążkowanych.
Aktualne badania wskazują, że przeciwciała mogą być skierowane także przeciwko
mięśniom poprzecznie prążkowanym i kanałom wapniowym, co bezpośrednio upośledzałoby
kurczliwość mięśni.
Niewyjaśnione pozostaje także pytanie, który z antygenów odpowiedzialny jest za
rozpoczęcie produkcji przeciwciał.
1
l Objawy kliniczne (psy):
q Postać ogniskowa przełyk olbrzymi,
- osłabiony odruch połykania
- osłabienie mięśni twarzy
- paraliż krtani
q Postać uogólniona szybko pojawiająca się męczliwość
- niedowład częściowy lub czterokończynowy
- u ok. 2/3 psów zaburzenia dotykają wyłącznie lub
w zdecydowanie silniejszym stopniu kończyn
tylnych
- odruchy rdzeniowe są niezmienione
- u większości psów przełyk olbrzymi
- osłabienie mięśni twarzy
- zaburzenie połykania i prażenie krtani - rzadziej
l Objawy kliniczne (psy):
q Kryzys miasteniczny ostry niedowład częściowy lub czterokończynowy
- przełyk olbrzymi prawie zawsze
- przebieg szybko postępujący, po kilku dniach
zaburzenia oddechowe
l Objawy kliniczne (koty):
l koty abisyńskie
l Postać ogniskowa bardzo rzadka postać
- przełyk olbrzymi wyst. rzadziej niż u psów
q Postać uogólniona dobrzuszne zgięcie szyi
q Kryzys miasteniczny rzadko występuje u kotów
l Rozpoznanie RTG czy występuje przełyk olbrzymi, grasiczak, inne
nowotwory lub przerzuty
- tomografia komputerowa płuc
- profil hormonów tarczycy
- test z użyciem Tensilonu i.v. lub i.m. podanie krótkodziałającego inhibitora
esterazy cholinowej, chlorku endorfonium (Tensilon), wywołuje w przeciągu minuty
spektakularne polepszenie stanu i zniesienie zaburzeń chodu pies 0,1 0,2 mg/kg i.v., kot
0,25 0,5 mg/kg i.v.
Kryzys cholinergiczny (zaburzenia oddychania, ślinotok, wymioty, zwężenie zrenicy oka,
tachykardia, hipotensja, kurcze mięśni, osłabienie) natychmiast podać atropinę.
Pozytywny wynik nie jest charakterystyczny dla miastenii
Fałszywie pozytywny obserwuje się w innych mio- i neuropatiach
Negatywny nie wyklucza istnienia miastenii
2
Choroby mięśni
Zapalne schorzenia mięśni (myositis)
Zapalenie mięśni żuciowych istota choroby
l Jest to schorzenie, w przebiegu którego dochodzi do zapalenia mięśni biorących udział
w procesie żucia pokarmu. Procesem zapalnym najczęściej objęte są:
- musculus temporalis
- musculus masseter.
Etiologia i występowanie
l Choroba ma najprawdopodobniej podłoże immunologiczne.
l Chorują psy różnych, zwłaszcza dużych, ras a szczególnie często owczarki niemieckie
i Shar-Pei.
Postacie choroby
l Wyróżnia się dwie postacie choroby:
- ostrą
- przewlekłą
l Postać ostra jest poprzedzona najczęściej, choć nie zawsze ostrym atakiem choroby.
l Pod względem histologicznym zapalenie mięśni żuciowych może przyjmować postać
zapalenia:
- eozynofilowego
- zanikowego
Objawy kliniczne
l Postać ostra:
- utrata łaknienia,
- zaburzenia żucia,
- bolesny obrzęk mięśni,
- szczękościsk,
- wytrzeszcz oczu,
- gorączka,
- powiększenie węzłów chłonnych żuchwowych i przedłopatkowych,
- powiększenie migdałków podniebiennych.
l Postać przewlekła:
- postępujący zanik mięśni,
- trudności w otwieraniu pyska.
Rozpoznanie różnicowe
l Postać ostra:
- choroby zębów,
- choroby stawu skroniowo-żuchwowego,
- choroby jamy ustnej.
l Postać przewlekła:
- porażenie nerwu trójdzielnego.
3
Badania laboratoryjne
l Badanie morfologiczne krwi:
- niewielka niedokrwistość,
- leukocytoza neutrofilowa,
- czasami eozynofilia.
l Badania biochemiczne surowicy: (w postaci ostrej)
- wzrost aktywności CK, CPK, LDH i aldolazy ,
- wzrost aktywności AspAT,
- hiperglobulinemia
l Badanie moczu:
- proteinuria u części psów.
l Występowanie w surowicy przeciwciał przeciwko włóknom mięśniowym Typu II M.
l Rozpoznanie potwierdza badanie histopatologiczne i występowanie w surowicy
przeciwciał przeciwko włóknom mięśniowym Typu II M.
Leczenie
l Prednizon 1 2 mg/kg p.o. 2 dziennie, po 2 tygodniach obniżamy dawkę do 2
mg/kg co drugi dzień.
l Azathiopryna 50 mg/m2 co 3-ci dzień.
Nie rozwierać szczęk na siłę !!!
Zapalenie wielomięśniowe polymyositis idiopatica
Iistota choroby
l Jest to schorzenie, w przebiegu którego dochodzi do rozsianego zapalenia wielu
mięśni szkieletowych.
Etiologia i występowanie
l Schorzenie ma podłoże autoimmunologiczne.
l Chorują dorosłe psy dużych ras.
l Występowanie schorzenia potwierdzono również u kotów w wieku 6 14 miesięcy
Objawy kliniczne
l różnie nasilona słabość mięśni występująca zwłaszcza po wysiłku,
l obrzęk lub zaniki mięśni,
l megaoesophagus (regurgitacja),
l niekiedy gorączka (postać ostra).
Różnicowanie
l Choroby dolnego neuronu ruchowego,
l Toxoplazmoza (Toxoplasma gondi),
l Neosporoza (Neospora canis),
l Toczeń.
Badania laboratoryjne
l Badania biochemiczne surowicy:
- wzrost aktywności CK (2 - 100 krotny), CPK, LDH i aldolazy,
- wzrost aktywności AspAT,
- obecność przeciwciał przeciwjądrowych,
4
Leczenie
l Prednizon 1 2 mg/kg p.o. 2 dzienie, po 2 tygodniach 1 2 mg/kg co drugi dzień.
l Leczenie prowadzić przez co najmniej 4 tygodnie.
Pierwotniacze zapalenie mięśni
Istota choroby
l Zapalenie mięśni może pojawiać się u zwierząt dotkniętych inwazją pierwotniaków
Toxoplasma gondi i Neospora canis. Zapalenie to może występować jako jedyny
objaw inwazji lub w połączeniu z zapaleniem opon mózgowych, rdzenia i korzonków
nerwowych.
Badania laboratoryjne
l Badania biochemiczne surowicy:
- wzrost aktywności CK,
- wzrost aktywności AspAT,
l Badanie serologiczne:
- Wysokie miana przeciwciał przeciw pierwotniakom.
l Badanie biopsyjne mięśni:
- nacieki komórek jednojądrzastych w mięśniach,
- obecne pierwotniaki.
Leczenie
l Klindamycyna w dawce 5 11 mg/kg p.o. 2 dziennie przez 14 dni
Niezapalne schorzenia mięśni
Miopatie
Miopatie w przebiegu zaburzeń metabolicznych
l Nadczynność kory nadnerczy,
l Nadmierna podaż glikokortykosteroidów,
l Niedoczynność tarczycy,
l Polimyopatia hipokaliemiczna.
Piśmiennictwo
l Miopatie psów i kotów aspekty kliniczne. M. Wrzosek, J. Popiel, J. Nicpoń
Magazyn Weterynaryjny 11 2007, str. 40-43
l Polineuropatie u psów artykuł przeglądowy. A. Tomek, T. Bley, A. Jaggy -
Magazyn Weterynaryjny 11 2006, str. 4-8
l Wybrane zagadnienia z neurologii małych zwierząt Niedowłady i porażenia. A.
Jaggy - Magazyn Weterynaryjny 7-8 2004, str. 4-6
5
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGOSalmonelloza choroba układu pokarmowegopatologia układu ruchu szef trampkarzy1DIAGNOSTYKA CHORÓB UKŁADU ODDECHOWEGO I CHORÓB NEREKid893gimnastyka w chorobach układu oddechowegoBadania dodatkowe w diagnostyce chorob ukladu moczowegoP Choroby ukladu krwiotworczego205 Krew i choroby ukladu krwionosnegoid(774PP choroby ukladu moczowego ZUMsem I Diagnostyka w kierunku chorób układu oddechowego, alergicznych oraz genetycznychNiebisz A B Karnafel W Prewencja pierwotna chorób układu sercowo naczyniowego w cukrzycyChoroby układu moczowego ver1więcej podobnych podstron