Farm1921

Zjawisko przyzwyczajenia ze zwiększeniem tolerancji organizmu na niektóre leki występuje m.in u arsenofngów. którzy dla poprawienia samopoczucia zażywają doustnie arszenik, dochodząc sukcesywnie do bardzo dużych dawek, bez objawów zatrucia. Nałogowi palacze tytoniu wykazują dużą tolerancję na nikotynę.

Tolerancja może też mieć związek z niektórymi postaciami zależności lekowych. Pojęciem tym jest określony stan psychiczny (przymus ciągłego przyjmowania Icku w celu doznania jego wpływu na psychikę lub uniknięciu złego samopoczucia, spowodowanego jego brakiem) oraz zmiany liryczne (występowanie zaburzeń czynności organizmu po przerwaniu lub znacznym ograniczeniu dawek przyjmowanego Icku uzależniającego). wynikające ze zmian biochemicznych występujących podczas długotrwałego działania leku

Tolerancja nie jest zjawiskiem występującym ogólnie, mc rozwija się więc w stosunku do bardzo wieku Icków, dlatego leż mogą one być stosowane przez dłuższy czas bez obawy pojawieniu się przyzwyczajeniu lub tolerancji. Dotyczyć może też tylko niektórych działań danego Icku,

Są leki, które mogą być stosowane przez bardzo długi czas bez obawy pojawienia się tolerancji, np. glikozydy nascrcowc. Mechanizmów rozwoju tolerancji może być kilka, Często wiąże się ona z nasilonym metabolizmem Icków wskutek indukowania enzymów mikrosomalnych wątroby (np. barbiturany, feny-toma, mesteroidowe leki przeciwzapalne). Jest (o tzw. tolerancja metaboliczna. Tolerancja może rozwinąć się także wskutek zmian wrażliwości receptorów komórkowych lub zmian biochemicznych w komórkach „docelowych”, na które leki działają (np. tolerancja na niektóre leki psychotropowe). Tolerancja może łączyć jednocześnie kilka mechanizmów - metaboliczny i komórkowy w narzą-duch, na które lek działa (np. tolerancja na azotany) w wyniku wyczerpywania się grup Sil w komórkach W stosunku do leków działających na ośrodkowy układ nerwowy może rozwinąć się tolerancja funkcjonalna, polegająca na powstawaniu mechanizmów korygujących zaburzenie (np. korekcja zaburzeń koordynacji ruchowej i działania uspokajającego alkoholu etylowego i leków nasennych) W rozwoju tolerancji istotną rolę odgrywa mechanizm uczenia się (p. rozdział dotyczący alkoholu etylowego).

Nadwrażliwość na lek i Jest zjawiskiem uwarunkowanym genetycznie lub nabytym, Objaw ten występuje na tle uczuleniowym u osób z wrodzoną skłonnością do reagowania w sposób gwałtowny i nietypowy na minimalne nawet dawki Icków lub innych związków, w stosunku do których wykazują uczulenie, Dlatego tez często nadwrażliwość na leki występuje u chorego na astmę oskrzelową, katar sienny, obrzęk Quinckego i inne choroby alergiczne.

liiiusYiikm/ja Jest to stan zwiększonej odczynowości ogranizmu na określo-^M> ^/vn‘ł^/v* chemiczny. Ta odmienna ilościowo reakcja na lek. związana z osob-mc/ą wia/hwo.scią. wstuka z nieprawidłowości przemian biochemicznych Icku w oigamznuc Sm ten. uwarunkowany genetycznie lub nabvtv. rożm sic zasadni-owci^o ^{WWOW Uc/Ułc,,i}°^w>vh- ^ku>ł>^vh kłs*chodzi do reakcji antygen-prze-

Kumulacja leków

ptczny ..kres pólirwania. a więc „dy latwo i^o ' '\^któr’^ICl’ *^k ma dług, biolo-wolno metabolizowany i wydalany z oruanai S⁷ mi'j«a podania, stę w organ, z.mtc nule Holci kaZdo,azc,w,,wnn»,, ^Z*'¥^ku 7 »^m gromadzące (lub jego czynnego metabolitu) ojuictznie iaT? ¹ i^lawk' kgo samego leku podaniu kolejnej dawki wywołują nagle zamicic’S.7    ' "'wyczaj po

nic jak jednorazowo podana dawka toksyczna t,J, ! ^kumul“>jne|. podob-Do łatwo kumulujących się leków nute m te, t, ™!⁰ ,c8" ''^ku kumuluje się digtltiksyna), strychnina, barbiial rofeoSm T'™"''"“i"¹"'"! związków. Kumulacja zalety „d wią e„iTs l tew T    ^W,'^le ’""^kth

dzenta się w ikankach, w siJsunku rkte?h dLv lek wl'r' ‘' winowactwo. Glikozydy naparstnicy, gromadząc L w tlSmh Hn£“ h***" śniu sercowym, mogą działać lec/niczo m7otk«ż5 ■. '^x/?^c'¹ ‘'ościach w mię-

lub nawet la,), jelit dawka dobowa ptHltD.ymu^^t ZnaTofcTte^dS

nego w tym samym czasie z organizmu.    wyoaia

Działania niepożądane i toksyczne leków

Każdy lek może wywołać niepożądane lub toksyczne działanie, jeśli zostanie zastosowany w zbyt dużej dawce lub przez zbyt długi czas, bądź też zostanie podany w przypadku nadwrażliwości organizmu na dany lek - nie ma bowiem leku aktywnego i jednocześnie całkowicie bezpiecznego w stosowaniu. Nie ma też w zasadzie istotnej różnicy między lekiem a trucizną i często tylko wartość dawki decyduje. czy dany związek będzie działać jako lek, czy też jako trucizna.

Działanie inne niż lecznicze, występujące pod wpływem leku, określa się bądź jako działanie niepożądane, bądź też jako objawy toksyczne. Działanie toksyczne powstaje w wyniku przedawkowania leku (przekroczenie maksymalnej dawki leczniczej). Działanie niepożądane jest jedną z bardzo istotnych cech wielu leków. Warunkuje ono przydatność danego środka w lecznictwie i określa zakres jego działania. Charakter występujących objawów niepożądanego działania leku może być bardzo różny. Mogą one być ściśle związane z głównym działaniem leku (np. atropina, oprócz działania spazmolitycznego, hamuje jednocześnie wydzielanie gruczołów ślinowych, powodując suchość w jamie ustnej) lub występować od niego niezależnie. Występować też może nadwrażliwość na lek. którą należy odróżnić od uczulenia na leki (reakcji analdaktycznych. cytoloksycznych i in.).

Niekiedy lek. pomimo licznych nawet działań niepożądanych, stosuje się w lecznictwie ze względu na dużą wartość działania głównego. Przykładem mogą byc leki przeciw nowotworowe, które cechuje duża toksyczność, leki przeciwzapalne. niektóre antybiotyki.

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
2 (1422) Szkoła rozwijała się. również w innych dziedzinach, coraz licznie; zaczęły uczestniczyć w j
Egipt Rolnictwo odgrywa decydująca rolę w państwie, rozwija się również rzemiosło i handel. Realnie
CCF20090610001 Szkoła rozwijała się. również w innych dziedzinach, coraz liczniej zaczęły uczestnic
1tom243 9. METROLOGIA Stratność określa się również jako stosunek mocy strat do objętości próbki. Je
stulecia rozwijały się bardzo ożywione stosunki handlowe miast włoskich (Genua, Wenecja, Florencja)
ł    _ Muzykanci wiejscy    3]9 W tym czasie rozwijało się równie
Kant a filozofia idealizmu niemieckiego 85 nak zaznacza się tu różnica w stosunku do stanowiska Spin
P1090444 (2) Misje rozwoju turystyki w Polsce Turystyka będzie rozwijana jako dziedzina synergiczna
N° 9 PRO CHRISTO—WIARA I CZYN Str. 619 i nie dał się też łatwo pozyskać do nowych, choćby
skanuj0003 (95) Nieswoiste zmalenia stawów Schorzenia tego typu rozwijaj ą się na skutek   
DSC
00 Przy opisie narządu należy posługiwać się schematem: 1.    położenie w stosunk

więcej podobnych podstron