79417 img144
Ryc. 385. Orteza korygująca odchylenie poprzeczne nadgarstka i ulnaryzację palców.
Ryc. 38S. Orteza typu „Lesiak".
Ryc. 384. Ręka „bagnetowata”.
Ryc. 387. Pole pracy ręki z deformacją „łabędzie szyjki”. 1 2
Ryc. 388. Orteza stosowana w deformacji „łąbędzie szyjki”.
Ryc. 389. Przemieszczenie taśmy wypro- Ryc. 301). Ortozu dynumlu/mi
stnej aparatu wyprostnego w przypadku „palce butonloikownta",
deformacji „palce butonierkowate”.
Ryc. 391. Orteza statyczna na „pa butonierkowate”.
a) zapobieganie przykurczowi zgięciowemu w stawie PiP,
b) zapobieganie przeprostowi w stawach MCP i DiP.
Orteza statyczna zabezpieczająca przed przykurczem zgięciowym może l stosowana tylko jako orteza nocna (ryc. 391).
Orteza dynamiczna dzienna składa się z dwóch pierścieni założonych paliczki bliższy i środkowy ze sprężyną redresującą przykurcz (ryc. 390).
Ćwiczenia czynne zapobiegające utrwaleniu się przeprostu w stawie M1 i DiP wykonuje się przy użyciu wyżej omówionych gąbek.
Terapia ruchem w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa
Patomechanika kręgosłupa w zzsk
Kość krzyżowa ma kształt klina. Połączona jest ona z miednicą mocn; układem więzadłowym. Miednica, a wraz z nią kość krzyżowa, jest pochyle ku przodowi. Większemu pochyleniu miednicy ku przodowi towarzyszy zwii szenie lordozy lędźwiowej i zgięcie w stawach biodrowych. Zmniejszenie ) chylenia miednicy powoduje zniesienie lordozy oraz wyprost w stawach b drowych. W pozycji stojącej i siedzącej obciążenie kręgosłupa przenoszę jest przez stawy krzyżowo-biodrowe na miednicę i dalej na kończyny doi Siły te skierowane ku miednicy małej są równoważone przez mocny uk więzadłowy stawów krzyżowo-biodrowych. Proces zapalny stawów krzyżor -biodrowych zmniejsza wytrzymałość tych stawów na obciążenie. Dla odcią nia więzadeł biodrowo-krzyżowych w stanach zapalnych, pacjent zmie kierunek ustawienia kości krzyżowej z pochyłego na bardziej pionowy. W t; ustawieniu klin kości krzyżowej wbija się biernie między talerze, a tym mym odciąża układ więzadłówy. Ruch wertykalizacji miednicy w pozj stojącej powoduje wyprost w biodrach i znosi lordozę lędźwiową. Ta patc giczna pozycja kręgosłupa w odcinku lędźwiowym zostaje utrwalona pr postępujący proces zesztywniający (ryc. 392, 393).
Fizjologiczna kifoza odcinka piersiowego kręgosłupa przesuwa środek ci kości tułowia przed powierzchnię trzonów, co powoduje dalsze stopniowe z nanie kręgosłupa w odcinku piersiowym ku przodowi. Dla utrzymania sze kiego pola widzenia pacjent odgina głowę ku tyłowi zwiększając lord szyjną. Usztywnienie kręgosłupa zmienia mechanikę chodu przez wyłączę ruchów rotacyjnych miednicy, a tym samym ruchów rotacyjnych w biodri Zwiększona kifoza piersiowa zmienia ustawieniu łopatek w stosunku do
ograniczenie ruchów w stawach MCP,
zabudowanie powierzchni czuciowej dłoni.
Orteza ta zabezpiecza przed ulnaryzacją palców oraz umożliwia funkcję paliczków dalszych i środkowych w akcie chwytu. Ograniczenie powierzchni czucia jest zasadniczą wadą tego aparatu. W deformacji tej można stosować ortezy typu Swanson.
Zapobieganie i leczenie deformacji typu palce butonierkowate. Przyczyną tej deformacji jest pęknięcie podłużne taśmy prostownika palca i zsunięcie się taśmy na boki stawu PiP, poniżej osi obrotu (ryc. 389). Leczenie zachowawcze ma na celu:
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
skanuj0051 2 Poprzednia reakcja (wydzielanie NH*?) nie ma tego typu ograniczeń (jest bardziej selekt
68554 Obraz4 Ryc. 45. Pojemniki typu „retro” Szczególnie estetyczne są kosze typu „gazon” oraz typu
skanuj0051 (2) Poprzednia reakcja (wydzielanie NH,T) nie ma tego typu ograniczeń (jest bardziej sele
32 (309) Ryc. 74. Powiększenie rękojeści szabli Ryc. 75. Szabla typu węgiersko-polskiego z końc
44 (219) Ryc. 96. Szabla typu polsko-węgierskiego Z rękojeścią półzamkniętą z XVII w.; MWP
50 (181) Ryc. 106. Koncerz zachodnioeuropejski z XVI w.; MWP Ryc. 107. Koncerz typu wigierskieg
wiązadło poprzeczne nadgarstka uciśnięty nerw pośrodkowy
Meridian jelita grubego JG12Meridian jelita grubego Biegnie w górę od punktu JG1 na palcu wskazujący
52 53 52 BOLE KRZYZA Ryc. 39. Prostotrzymaez typu Krause z wkładka wykonującą samoistny masaż. stoją
strona (61) Ryc. 2.5. Diatermia kondensatorowa typu „Diamat" (po lewej z dwoma emitorami) dając
DSC01390 Aparaty korygujące Aparat CAMP - Steepera korygujący ustawienie nadgarstka, kciuka. i palcó
33 (328) Ryc. 74. Powiększenie rękojeści szabli Z ryc. 75 Ryc. 75. Szabla typu węgiersko-polski
34 (275) Ryc. 76. Szabla typu węgiersko-polskiego z końca XVI — pocz■ XVII rękojeść otwart
35 (259) Ryc. 76. Szabla typu węgiersko-polskiego z końca XVI — pocz. XVII rękojeść otwart
więcej podobnych podstron