0000010 (10)
Śledziona
Śledziona (lien) mieści się w lewej okolicy podżebrowej w jej tylnej części. Długa oś śledziony biegnie skośnie od tyłu i góry do przodu i dołu, wzdłuż X żebra. Brzeg górny śledziony w pozycji pionowej rzutuje się na górny brzeg dziewiątego żebra, brzeg dolny — na dolny brzeg
Ryc. 102. Rzut śledziony na lewą ścianę klatki piersiowej.
XI żebra. Biegun tylny -znajduje się na wysokości trzonu X kręgu piersiowego. Biegun przedni nie przekracza linii żebrowo-stawowej i leży w głębi w odległości około 4 cm od łuku żebrowego. Linię żebrowo-sta-wową przeprowadzamy od lewego stawu mostkowo-obojczykowego do chrząstki XI żebra (ryc. 102). W warunkach prawidłowych śledziona nie wystaje spod łuku żebrowego. Opukiwaniem można oznaczyć stłumienie śledzionowe między IX i XI żebrem w linii pachowej środkowej lewej.
Żołqdek
Żołądek (ventriculus) przy pionowej postawie ciała ma kształt haka, którego odnogę zstępującą tworzy dno (jundus ventriculi) i trzon żołądka (corpus ventriculi), a odnogę wstępującą — część odżwiernikowa (pars pylorica). Położenie i kształt żołądka zależą od wieku, płci, wypełnienia oraz położenia narządów sąsiednich, jak również od stanu skurczu mię-śniówki żołądka (ryc. 103).
Część wpustowa, dno i trzon żołądka przy położeniu na wznak leżą w okolicy podżebrowej lewej, a część odżwiernikowa w okolicy nadbrzu-sznej.
Przy położeniu na grzbiecie wpust żołądka znajduje się na wrysokości X kręgu piersiowego. W rzucie na przednią ścianę tułowia wpust żołądka leży półtora palca w lewo od linii pośrodkowej ciała przedniej, na
4
Ryc. 103. Zmienność kształtów żołądka w zależności od stanów napięcia mięśniów-ki: 1 — żołądek hipertoniczny, 2 — żołądek ortotoniczrry, 3 — żołądek hipotonicz-ny, 4 — żołądek atoniczny.
wysokości podstawy wyrostka mieczykowatego. W pozycji pionowej wpust żołądka leży o jeden krąg niżej. Krzywizna mniejsza żołądka rzutuje się wzdłuż kręgosłupa nieco na lewo od linii pośrodkowej ciała, między X i XII kręgiem piersiowym. Z przodu krzywizna mniejsza rzutuje się wzdłuż lewego brzegu wyrostka mieczykowatego.
Odżwiernik znajduje się na wysokości I kręgu lędźwiowego po stronie prawej w stosunku do linii pośrodkowej ciała. Z przodu rzutuje się od 5 do 6 cm poniżej przyczepu żebra VII prawego do mostka. W postawie pionowej rzutuje się o jeden lub dwa kręgi niżej. Dno żołądka znajduje się nieco poniżej koniuszka serca i rzutuje się na piątą przestrzeń międzyżebrową lub lewą szóstą chrząstkę żebrową. Przez przeponę dno żołądka graniczy także z lewym zachyłkiem żebrowo-przepono-wym opłucnej.
Najniższy punkt żołądka w położeniu na grzbiecie znajduje się na wysokości II kręgu lędźwiowego. W pionowej postawie ciała może znajdować się na wysokości III lub IV kręgu lędźwiowego. U kobiet żołądek znajduje się niżej, jednak w warunkach prawidłowych nigdy nie przekracza linii łączącej najwyższe punkty grzebieni biodrowych więcej niż na szerokość trzech palców. W wieku starczym żołądek ma ułożenie takie, jak przy opuszczeniu trzewi w wieku średnim.
U osobnika leżącego na grzbiecie, na poziomie od 4 do 7 cm powyżej poziomu pępka, badaniem palpacyjnym przy głębokim oddychaniu możemy wyczuć krzywiznę większą żołądka w postaci miękkiego, poprzecznego wału, przesuwającego się w górę przy głębokim wdechu. Rzadko możemy wyczuć odżwiernik w wypadkach przesunięcia się go do dołu lub zmniejszenia wątroby. Kładąc rękę między kresą białą a prawym lukiem żebrowym, a następnie zagłębiając ją stopniowo w kierunku kręgosłupa, 2—3 cm powyżej poziomu pępka, w bok od mięśnia prostego brzucha wyczuwamy odżwiernik w kształcie walca lub zbitego guza.
Żołądek nie daje cienia na kliszy rentgenowskiej. Można jedynie zaobserwować bańkę powietrzną żołądka i czasami poziom płynu.
Podając badanemu do wypicia środek cieniujący w postaci pa*pki barytowej gromadzącej się w żołądku, można za pomocą promieni rentge-
125
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
0000013(4) wrotnie istnieje torbiel, w której mieści się naczyniak. Naczyniaki płodowe stanowią 2°/o
large3034593 Kyt. 69 Wytrząsacz Wyinąsacz składa się z pięciu klawiszy osadzonych w przedniej i tyl
skanuj0110 nerkowej; c- wątroby; d- śledziony. ^ runku wątroby. Niepowiększona wątroba mieści się po
img051 (29) X. Układ limfatyczny 10.11 Śledziona. Gałąź tętnicy śledzionowej (SA) dzieli się na bieg
102 W ołtarzu po lewej stronie mieści się piękny obraz, malowany w roku 1741, a przedstawiający św.
278 (20) 278 Trzustka i drogi żółciowe zewnątrzwątrobowe Trzustka z dwunastnicą, śledziona (lien s.
7 (514) 391 O nieważności „tego, jak było naprawdę medytacją możemy śledzić stopniowe gromadzenie s
Wersja 10.02.2015 mieściło się około 80 znaków w wierszu licząc ze spacjami i około 30 wierszy
23084 scan (9) bronią. Tylko najgrubsze ryby mają prywatne armie i własną ochronę. Płotki i śledzie
4 (955) 4 Jeżeli będziemy śledzić kierunek przemieszczania się poszczególnych punktów materialnych,
0000016 (10) Claude Levi-Strauss • Trójkąt kulinarny 253 pliwie „wędzone” zbliża się najbardziej do
Komórki eukariotyczne są większe od prokariotycznych - średnio ich długość mieści się w granicach 10
bursa mieściły się przy ulicy Wigierskiej 47. Pierwszy rok nauki rozpoczęło siedmiu chłopców i 10
więcej podobnych podstron