42323 Nowy 10 2
Nadgrzebieniowa część stożka rotatorów najczęściej ulega uszkodzeniu. Podczas próby pacjent stara się utrzymać ramię w lekkim odwiedzeniu, zgięciu w przód i w rotacji wewnętrznej, podczas gdy badający spycha ramię w dół, uciskając na rękę. Jest to izolowana próba mięśnia nadgrzebieniowego
Próba „opadania ramienia” może sugerować uszkodzenie stożka rotatorów prawie na
całej długości.
- Pacjent ma za zadanie opuścić ramię od pełnego uniesienia do 90° odwiedzenia (w ułożeniu prosto z boku ciała)
- Przy bardzo znacznym, obejmującym pełną grubość rozdarciu stożka rotatorów pacjent nie może wykonać tego zadania i nie jest w stanie spokojnie unieść ramienia w bok, dochodzi natomiast do „opadania” ramienia nawet przy wielokrotnych próbach
Próby na istnienie cieśni podbarkowej
Wtórny ucisk jest często rezultatem „względnego zwężenia” przestrzeni pod wyrostkiem barkowym, co prowadzi do stanu zapalnego i tkliwości uciskowej stożka rotatorów, który przy próbie rzutu z nad głowy „zderza się” z leżącym wyżej łukiem wyrostka barkowego. Bolesny i osłabiony stożek rotatorów nie jest wstanie wykonać swego zwykłego zadania obniżenia głowy kości ramiennej, co pozostawia jeszcze mniejszy „klirens” podczas rzutów czy imiych czynności wykonywanych ponad głową i doprowadza do wtórnej cieśni, inicjując w ten sposób błędne koło zaburzeń.
Próba na istnienie cieśni Neera polega na tym, że badający unosi w przód ramię pacjenta ustawione w rotacji wewnętrznej. Ból podczas tego manewru wskazuje na ucisk stożka rotatorów, jego stan zapalny lub obydwie te zmiany łącznie (próba często daje wynik pozytywny w zapaleniu ścięgien stożka rotatorów, jego naddarciu lub w pierwotnym i wtórnym ucisku pod wyrostkiem barkowym).
Próbę Hawkinsa na istnienie cieśni wykonuje się przez przywodzenie w poprzek klatki piersiowej ramienia ustawionego w rotacji wewnętrznej i w zgięciu do przodu. Ból wskazuje na ucisk stożka rotatorów przez łuk kruczo-barkowy. Rozpoznanie różnicowe
10
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
Subscapularis copy(podłopatkowy) SUBSCAPULARIS PODŁO PATKO WY ( część stożka rotatoróvv ) Występują
10 4 struktur, może spowodować uszkodzenie tzw. fałdów maziowych. W tym przypadku najczęściej ulega
Przyczyny powstawania uszkodzeń mechanicznych są różne. Najczęściej ulega uszkodzeniu instrument pod
6. NAJCZĘŚCIEJ POPEŁNIANE BŁĘDY PODCZAS ROZMOWY KWALIFIKACYJNEJ ° stawianie się na rozmowę
47037 Nowy 11 (12) przeprowadza się tak samo jak w próbie Neera (zapalenie ścięgien stożka rotatorów
38986 Zdjęcie0118 (4) MBtM osom Zadanie 10: Wyznacz przekrój stożka płaszczyzną tnącą t. CZĘŚĆ ZADAN
IMAG2019 10. Niedokrwistość z niedoboru żelaza występuje najczęściej: a. u szczeni
Pomiary temperatury 4 150 W rzeczywistości zależność (10.1) jest nieliniowa. Charakterystyki stosowa
PB instalacji elektiycznych Budynek nr 124 KPW Gdynia Strona 3/10 TECCOM 1 CZĘŚĆ OGÓLNA 1.1
Skanowanie 10 04 10 17 (10) 308 Część III. Współczesne prądy i kierunki pedagogiczne8.1. Pragmatyzm
Mięśnie kończyny górnej (2) KOŃCZYNY GÓRNERotacj a ramienia i stożek rotatorów W skład stożka rotato
więcej podobnych podstron