85978 Kwas zas1279

Nerkowa regulacja równowagi kwasowozasadowej j 557

światło kanalika ■ komórka . krew

I (włośniczka okołokanalikowa)

— _ ścisłe złącze

RYC. 37-3. Tworzenie kwasoty miareczkowej w kanaliku bliższym. CA - anhydraza węglanowa; # - pompa zależna od trifosfatazy adenozyny (ATP-azy); O - nośnik białkowy; F - przefiltrowany; S - wydzielony.

1. Kwasota miareczkowa zależy przede wszystkim od tych jonów H*, które zostają związane w reakcji przekształcenia HP0₄²~ w HJP0₄~. Dodatkowe źródła kwasoty miareczkowej to kreatynina, kwas moczowy, kwas fi-hydroksymasłowy oraz S0₄²~.

2. Kwasota miareczkowa nie jest wyznacznikiem całkowitej ilości jonów H+ wydzielanych przez kanaliki, ponieważ duża część tych jonów łączy się z HC0₃~, tworząc H₂C0₃, i wobec tego jest usuwana z moczu pierwotnego w postaci C0₂.

3. Kwasota miareczkowa jest miarą zawartości słabych kwasów. Nie jest natomiast miarą tej ilości jonów H⁺, które wiążą się z amoniakiem (NH₃), tworząc jon NH₄ , ponieważ pK' dla układu NH^NH^ ma wysoką wartość (9,2).

4. Kwasota miareczkowa jest wytwarzana głównie w kanalikach bliższych nefronu. Dodatkowe ilości kwasoty miareczkowej powstają wzdłuż cewek zbiorczych na skutek działania pompy H⁺-ATP.

jj-] Wydalanie H₂P0₄“. Wymiana jonu H* na Na* przekształca dwuzasadowy fosforan sodu (Na₂HP0₄) przesączu kłębuszkowego w fosforan dwuwodorowy (NaH₂P0₄) usuwany z moczem jako kwasota miareczkowa. Jon H* wydzielony do światła kanalika reaguje wobec tego raczej z przefiltrowanym HP0₄²~ niż z przefiltrowanym HC0₃".

1. Jon HPO*^2- stanowi, obok HC0₃", główną sprzężoną zasadę przesączu kłęb uszkowego*. Ponadto para HP0²~/HJP0₄ stanowi korzystny układ buforowy ze względu na pK\ które wynosi 6,8.

“ M ^ ^{?5% pra€filtrowanych jonów HPOi?}' ^resorPcji. jedynie 25% tych jondw nerka może wyko-