neonatologia0

46 Urazy okołoporodowe

Ujawnia on się w postaci zahamowania ruchów spontanicznych, zwrócenia główki w kierunku działającego bodźca, zmiany częstości akcji serca.

W celu oceny zachowań noworodka Bra/.clton opracował Skalę Oceny Zachowań Noworodka, które jest metodą bardziej przydatną niż tradycyjne badanie neurologiczne.

Skala ta stosowana jest do oceny deficytów funkcji ncurobehawioralnych. oceny poziomu i jakości prawidłowych zachowań, oceny wpływu urazów, leków, zabiegów na zachowanie noworodka oraz do prognozowania dalszego rozwoju i funkcjonowania dziecka.

Zademonstrowanie rodzicom niektórych elementów tej skali może sprzyjać kształtowaniu ich w ięzi z dzieckiem. Mogą oni dostrzec, jak skomplikowaną istotą jest ich dziecko, oraz obserwow ać wczesne przejawy osobowości i indywidualności:

-    ocena adaptacji po urodzeniu,

-    przebieg okresu noworodkowego,

-    badania dodatkowe, badania przesiewowe.

Pytania sprawdzające

1    Jaki fest cel i elementy badania noworodka?

2    Na czym polega badanie fizykalne noworodka?

3    Na czym polega badanie neurologiczne noworodka?

⁴    Do czego śluzy Skala Oceny Zachowań Noworodka według Brazeltona?

Urazy okotoporodowe

Henryka Sawulicka-Oleszczuk

Cel gfówny:

Zapoznanie z czynnikami ryzyka i rodzajami urazów okołoporodowych.

Cele szczegółowe:

Omówienie urazów okołoporodowych dotyczących głowy, obwodowego układu nerwowego. kości, urazów narządów wewnętrznych, krwiaków, urazów tkanek miękkich.

Ura/.y okołoporodowe występują podczas oddziaływania sil mechanicznych, takich jak ucisk, przerwanie, zmiażdżenie czy rozciąganie podczas procesu po-

rodowego, ale również przed porodem czy podczas resuscytacji po urodzeniu. Częstość występowania urazów okołoporodowych ocenia się 2-7/1000 żywych urodzeń, ale w wyniku poprawy opieki pcrinatalncj i możliwości zapobiegania występują obecnie coraz rzadziej, jednak muszą być uwzględniane w diagnostyce różnicowej.

Czynniki ryzyka:

-    poród u pierwiastki,

-    niski wzrost i wymiary u matki,

-    nieprawidłowości w budowie miednicy matki,

-    poród przedłużający się albo bardzo szybki,

-    małowodzic,

-    nieprawidłowe położenie płodu, np. miednicowe,

-    użycie kleszczy albo próżniociągu,

-    obroty i ręczne wydobycie płodu,

-    noworodek z bardzo małą masą ciała albo skrajne wcześniactwo,

-    makrosoinia płodu,

-    duża główka płodu,

-    wady płodu.

Rozpoznanie urazu u noworodka wymaga bardzo wnikliwej oceny noworodka i badania neurologicznego, aby nie pominąć innych możliwych urazów. Potrzeba resuscytacji noworodka może być również związana ze współistniejącym urazem okołoporodowym.

Rodzaje urazów okołoporodowych

Urazy głowy:

Przcdgłowie - występuje obrzęk części przodującej główki, zwykle na obszarze przekraczającym granice kości czaszki, resorbuje się w ciągu kilku godzin lub dni. nie wymaga leczenia. Przedgłowic należy różnicować z krwiakiem podokostnowym (ryc. 3.1).

Skóra szczytu głowy

Okostna Koić

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
46 47 (26) 46 URAZY I USZKODZENIA SPORTOWE W przypadkach nerwu mieszanego, zaburzenia ruchowe wybija
neonatologia1 48 Urazy okołoporodowe Krwiak podokostnowy spowodowany jest wynaczynicnicm krwi do pr
26928 neonatologia1 48 Urazy okołoporodowe Krwiak podokostnowy spowodowany jest wynaczynieniem krwi
1. FUNKCJE PIENIĄDZA A.    Miernik wartości na rynka wymiany pieniądz ujawnia się w p
41513 Obraz4 (46) go*; znajduje on się w Muzeum Kapitołińskim w Rzymie. Posąg ten, bardzo ceniony p
40705 IMG33 (2) mowa bezkrtaniowców: ujawnia się w postaci bezgłosu lub niewłaściwej realizacji odd
Po uplastycznieniu stali, co ujawniło się w postaci Rys. 6.2. Wykres rozciągania próbki niewielkiego
Zdj?cie0116 (2) 257 Kodeksy mmittorekie 2 poi. XI w. łaaiają się postacie akcentowane energicznie pr

więcej podobnych podstron