Karta
____. dnia j,ł
<dxM*n. mmno. rot,) "oaz-
' n*x~.**of fU
(MOPM. Hlllf
działając na podstawie"):
1) mrt. 307 §3. 308 $1. 311 §2. 3 i 5“) kpk. zgodnie z art. 143 §1 pkt 2 kpk
2) polecania Prok u rato ra/Sądu ") ....... ..............— - -----------—........w
przy udziale"): z *
protokolanta ffi****-----CZśKtSslzpL---
(IIOpIMt, Imię I n■■/Winko)
oraz przesłuchał niżej wyniempną osobę w charakterze świadka, której tożsamość stwierdził na podstawie:
/7A>49^ Scdcm^co
/ (noiw. notka « fiumoi dokumentu, orfian v-y<łhjqęV&okomont)
świadka uprzedzono o:
— odpowiedzialności karnej za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy (art. 233 »1 kk).
— obowiązku stawiania się na wezwanie I złożenia zeznań (art. 177 f 1 kpk).
Ponadto świadka poinformowano o okolicznościach uzasadniających odmowy składania zeznań lub uchylenia się od odpowiedzi na pytanie (art ■ ire, tao, i ij; 1 Wffgfkpk)*).
Oświadczam, Se zostałem(am) uprzedzony (a) o odpowiedzialności karnej za zaznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy oraz pouczony o pozostałych wyżej wymienionych obowiązkach i przysługujących ml uprawnłe/frch (art. 190. Ż91 §2 I 3 kpk).
/'fltirCth._____
{podpis Świadka)
jOsoby uczestniczące w przesłuchaniu uprzedzono o jednoczesnym /itrwplaniu czynności za pomocą urządzenia rejestrującego obraz lub dźwięk (art. 147 §1 kpk) _______>***%/£____yĄ______
(podać rodtai I cechy Identyfikacyjne urządzenie. noSnike
oraz teoftnłczne w< ki rajestrecjl)
jastępnie świadek zeznał, co następuje: ^
Ig i nazwisko __ ’ _
* -w*^*z2*x***J-----—__ imiona rodziców_______
--~~ j | d^a * miejace urodzenia ...........
PWid- wykształcenie -
yntenyw w pt^o. ^ ^ ^
/ na stanowisku