RZECZPOSP^UTA^ POLSKA REPUBUC OF POLAND

WYKAZ WYPOSAŻENIA (FORMULARZ K)

RECORD OF EOUIPMENT (FORM K)

potwierdzający zgodność poniższego statku z postanowieniami confirming compliancy of Ihe vessel hereafter with the provisions of DYREKTYWY PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO 1 RADY 2009/45/WE Z DNIA 6 MAJA 2009 R. DIRECTIVE 2009/45/EC OF THE EUROPEAN PARUAMENTAND OF THE COUNCIL OF 6 MAY2009 W SPRAWIE REGUŁ 1 NORM BEZPIECZEŃSTWA STATKÓW PASAŻERSKICH ON SAFETY RULES AND STANDARDS FOR PASSENGER SHIPS

Niniejszy wykaz stanowi integralny załącznik do certyfikatu bezpieczeństwa statku pasażerskiego w pasażerskiej żegludze krajowej nr:

This Record shall be permanently attached to the Passenger Ship Engaged

in Domestic Voyages Safety Certificate No.: ............................

Nazwa statku: Sygnał rozpoznawczy:

Nameofship: .................................................. Distinctń/e No. or letters:

Minimalna liczba osób z kwalifikacjami wymaganymi dla obsługi urządzeń radiowych:

Minimum number of persons with required qualifications to operate the radio installations:

Liczba pasażerów, dla której wystawiono certyfikat:

Number of passengers for which certitied:

Details of life-saving appliances

² ^Tb^TaTdTetcueboat^

Port side

Starboard side

2.1 Łączna liczba łodzi ratunkowych Total number of lifeboals

Tolai number of persons accommodated by them

2.3 Łączna liczba łodzi ratunkowych zgodnie z sekcją 4.5 LSA

2.4 Łączna liczba łodzi ratunkowych zgodnie z sekcją 4.6 LSA Total number of lifeboats LSA 4.6

2.5 Łączna liczba łodzi ratunkowych zgodnie z sekcją 4.7 LSA

2.6 Liczba motorowych łodzi ratunkowych (wliczonych do podanej wyżej łącznej liczby łodzi ratunkowych)

2.7 Liczba łodzi ratunkowych wyposażonych w reflektory Number of lifeboats frtted with searchlights

2.8 Liczba łodzi ratowniczych

2.9 Liczba łodzi, które są wliczone do podanej wyżej łącznej liczby łodzi ratunkowych Number ofboats which are induded in the total lifeboats shown above

3 Tratwy ratunkowe Liferafts

Port side

stlZ^dsL

3.1 Łączna liczba tratw ratunkowych Total number of liferafts

Number of persons accommodated by them

1/4