DSC03819

Osłupienie z utrzymującą się świadomością ma nazwę ostu pienia efektorycznego. Osłupienie z upośledzeniem lub zniesieniem percepcji ma nazwę osłupienia receplorycsncgo. Niekiedy występuje kntalcptyczny objaw tak zwanej gibkołci moskoteej. Wtedy pacjent zachowuje każdą nadaną mu pozycję. Jeśli np. uniesiemy rękę pacjenta i nadamy jej jakiekolwiek ułożenie, nawet niewygodne, pacjent nie zmienia tego ułożenia spontanicznie. Często pojawia się negatywizm czynny i bierny. Wtedy w trakcie trwania negatywizmu czynnego chory przeciwstawia się każdej próbie zmiany pozycji w jakiej się znajduje, a polecenia spełnia na opak, np. przy poleceniu otworzenia oczu zaciska powieki itd. W negatywiżmie biernym nie przeciwstawia się czynnie, ale nie spełnia poleceń.

. Podczas stanu katatonicznego osłupienia mogą też manifestować się objawy echdaKi i eckopeaksji i wtedy pacjent jak echo naśladuje słowne wypowiedzi, albo gesty zwracającej się do niego osoby. W czasie pełnego osłupienia mowa jest zahamowana i pacjent nic odpowiada na pytania, jeśli nawet je słyszy i rozumie, np. w osłupieniu efcktorycznym. Ten objaw ma nazwę — mutyzm. Zdarza się, że na głośno zadane pytania katatonik nie odpowiada, a na pytania zadawane cichym szeptem daje odpowiedź. Jest to reakcja paradoksalna.

W stanie katatonicznym zdarza się, że chorzy nie przyjmują pokarmów, a kęs włożony do ust trzymają godzinami nie żując i nie połykając. Wtedy zachodzi potrzeba sztucznego karmienia zgłębnikiem żołądkowym. Często chorzy też zanieczyszczają się, gdyż stupor katatoniczny hamuje możliwość prawidłowego, dowolnego załatwiania czynności fizjologicznych. Długo trwający stan osłupienia sprawia, że dochodzi do osłabienia i wychudzenia. Jeśli pacjent nie przebywa w łóżku, wtedy zwykle stoi w nieruchomej pozie cały dzień. W takiej sytuacji dochodzi do sinego obrzęku stóp, a czasem i dłoni. Niekiedy wydziela się ślina w nadmiernej ilości i spływa z kącików ust na zewnątrz, gdyż zahamowanie ruchowe obejmuje również odruch połykania. Często jest też nadmierne pocenie się i lojotok skóry.

Czas trwania choroby może być różny — od kilku godzin do kilku lat. Prognoza na ogól dość dobra, bo nawet zdarza się po latach całkowite ustąpienie objawów katatonicznych, a zwykle poprawa następuje po upływie paru tygodni. Zejście zależne jest od stopnia nasilenia objawów osiowych schizofrenii. Jeśli proces chorobowy rozpoczął się ostro, przy pełnym zdrowiu psychicznym, zazwyczaj po ustąpieniu objawów kntatonicznych jest pełna remisja.

Katatonia hipcrkinctyczna występuje niekiedy w postaci ostrej (law. katatonia śmiertelna) — Scheidegger, Stauder. Na pierwszym plunie widoczne jest bardzo silne pobudzenie ruchowe z zaburzaną świadomością i niezbornością myślenia z działaniem. Chory ma zwykle podwyższoną temperaturę ciała, poci się, niepokój ruchowy niezwykle silny, przy czym ruchy nie są realizacją jakiejś intencji zrozumiałej, ale jest to gwałtowne miotanie się, trochę podobne do niepokoju w stanach deliryjnych i amcntywnych, np. w azote-micznym zapaleniu mózgu. Taki ogromny niepokój trwa szereg dni i nocy. Zwykle następuje odwodnienie organizmu, czasem skaza krwotoczna, temperatura rośnie, następuje niedomoga krążenia i śmierć.

W ostatnich latach, dzięki stosowaniu ogólnie ochraniającego leczenia i środków psychotropowych, śmiertelność spadla z około 60% do 10%. W przebiegu katatonii ostrej stosowano z korzystnym wynikiem wstrząsy elektryczne (Niedermeyer).

26. SCHIZOFRENIA OKRESOWA

Istnieje postać psychozy mieszanej, w której manifestują się zarówno objawy typowo schizofreniczne, jak również objawy zaburzeń emocjonalnych podobne do objawów psychozy maniakalno-de-presyjnej. W obiegu są używane różne nazwy dla tej postaci chorobowej, a więc schizofrenia cykiofreniczna, schizomania, psychoza schizo-afektywna, schizofrenia cyrkularna. Ponieważ ma przebieg okresowo nawracający użyłem dla niej, za Pużyńskim diagnostycznego określenia — schizofrenia okresowa.

Prognoza jest — co do poszczególnych okresów psychotycznych — raczej pomyślna, ale istnieje jednak prawdopodobieństwo nawrotów podobnie, jak w psychozie maiuakalno-depresyjnej.

27. SCHIZOFRENIA DZIECIĘCA

Schizofrenia wczesnodziecięca występuje rzadko, przeważnie w 3—6 roku żyda. Objawy są skąpe. Dziecko przestaje manifestować związek uczuciowy z rodzicami i rodzeństwem, odsuwa się od innych dzieci, nie lubi jak ktoś chce je zainteresować czymś, żeby przerwać

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
DSC03819 Osłupienie z utrzymującą się świadomością ma nazwę ostu pienia efektorycznego. Osłupienie z
page0280 NAZWY GEOGRAFICZNE — TOPONIMIA już nazwę Brzeźnica i ta nazwa utrzymuje się już do ujścia r
Skan2 3 drgawek utrzymuje się zwykle zaburzenie świadomość,i. połączone z pobudzeniem, a następnie
12696 PA270380 Afekt jest efektem sygnałów pochodzących proprioreceptorów Afekt utrzymuje się dzięki
66 Fizjofonematy, psychofonematy i głoski. bach pa— p a, ma — ma przez zlanie się w świadomości wspó
Obraz9 (19) Relaksacja głęboka Ta drobna część energii psychicznej, którą posługujemy się świadomie
8 POCHODZENIE WIŚNI. Utrzymało się ono do ostatniej doby nawet w podręcznikach -szkolnych. Grecką, n
Badanie neurologiczne, chorego nieprzytomnego, świadomość (13) utrzymywanie się prze 24 godziny ITC
skanuj0009 122 Marcel Mauss ludy żyją z morza, te zaś, które zamieszkują brzegi rzek, utrzymują się

więcej podobnych podstron