skanuj0010 (283)

Rozdział 7. Wybrane choroby zakaźne 117

Objawy, czyli jak rozpoznać

Objawy prodromalne: gorączka, brak łaknienia, bóle głowy, mięśni, brzucha, (wysypka o typie rash pojawiają się 1-2 dni przed wystąpieniem wysypki ospowej. Zespół objawów prodromalnych częściej występuje u starszych dzieci i dorosłych. •pWykwity ospy wietrznej mają początkowo charakter plamek, grudek ■jsszybko przechodzących w pęcherzyki wypełnione płynem surowiczym

► i '“otoczone czerwoną obwódką. Po 2-3 dniach pęcherzyki zmieniają się

► w krosty, które po około 4 dniach przysychają. Ponieważ wykwity ospy ^Kfrietrznej pojawiają się w kilku rzutach, charakterystyczny jest polimorfizm wykwitów. Wysypka obejmuje zazwyczaj tułów, owłosioną skórę

K głowy, rzadziej dłonie i stopy. Może pojawiać się na błonie śluzowej jamy ■ustnej, gardła, krtani, na spojówkach, rogówce, zewnętrznych narządach Mfełciowych, prowadząc do bolesnych owrzodzeń. Po odpadnięciu strupków ■pozostaje owalna blizna, która znika bez pozostawienia śladu. Wykwity ^Ładkażone bakteryjnie, rozdrapane mogą pozostawić blizny (Rycina 7.3). •Bfjorączka trwa zwykle 1-5 dni.

Rycina 7.3. Ospa wietrzna

■ Choroba przebiega w znacznej części przypadków łagodnie, ale zdarzają się późne powikłania. Przebycie choroby daje trwałą odporność. Wyjątek stanowią Bgenci z niedoborami odporności, którzy mogą chorować wielokrotnie (np. Każeni HIV).

jnwikłania

• nadkażenie bakteryjne zmian skórnych (Staphylococcus aureus lub Strep-tococcus pyogenes) pod postacią ropni skóry, róży, płonicy, posocznicy,

■martwiczego zapalenia powięzi

^Ezapalenie mózgu, opon mózgowo-rdzeniowych, móżdżku zapalenie płuc (zwłaszcza u dorosłych) f • niedowład nerwu twarzowego

• zespół Guillaina-Barrego